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點(diǎn)擊“個(gè)體居民”欄目

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第三步

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即可修改個(gè)人參保的基本信息了

03

問：

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首先，公司相關(guān)人員需進(jìn)入“沈陽市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”，接著完成法人賬戶的登記流程。

接下來沈陽社保查詢，前往沈陽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)的特色服務(wù)板塊，點(diǎn)開企業(yè)開辦這一項(xiàng)，再挑選辦理企業(yè)營業(yè)執(zhí)照這項(xiàng)業(yè)務(wù)，這樣就能拿到營業(yè)執(zhí)照的相關(guān)信息；倘若企業(yè)已經(jīng)拿到了營業(yè)執(zhí)照，網(wǎng)頁上就會提示這項(xiàng)功能已經(jīng)辦理完畢。

第三步，進(jìn)入“企業(yè)開辦”頁面，找到“醫(yī)保開戶”功能，填寫表單內(nèi)容，提交申請，即可實(shí)現(xiàn)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)辦理。

第四步，回到沈陽市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)的主頁面，在“常用服務(wù)”部分找到“醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)辦理”并點(diǎn)擊，這樣就能進(jìn)入醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)辦理專區(qū)來處理醫(yī)保相關(guān)事宜。

04

問：

企業(yè)職工的醫(yī)保賬戶若需變更登記沈陽社保查詢，能否借助網(wǎng)絡(luò)平臺完成手續(xù)？

答：作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移，有兩種情況：

成為轉(zhuǎn)入申請者，需要滿足兩個(gè)條件，首先，在原參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)記錄必須是暫停狀態(tài)，其次，個(gè)人必須在沈陽市參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)，這樣才可以提交轉(zhuǎn)入申請。

其次，辦理轉(zhuǎn)出手續(xù)需要滿足一個(gè)前提，就是個(gè)人醫(yī)保賬戶當(dāng)前處于未繳費(fèi)狀態(tài)，只有符合這個(gè)條件，才能夠提交轉(zhuǎn)出申請，或者領(lǐng)取《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保（合）憑證》這份文件。

以上兩種情況都是可以通過線上進(jìn)行辦理的。辦理方式有兩種：

沈陽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，參保人員需先進(jìn)入該網(wǎng)站，完成個(gè)人用戶注冊和登錄，然后在熱門服務(wù)版塊找到醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)，接著進(jìn)入國家醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺個(gè)人網(wǎng)廳，在醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)版塊，選擇轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)出申請，根據(jù)提示填寫必要信息，最后提交申請。

方式二：國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP應(yīng)用。參保人員需先完成注冊并登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP，然后進(jìn)入對應(yīng)的地方專屬區(qū)域，接著挑選“基本醫(yī)療保險(xiǎn)遷出”、“基本醫(yī)療保險(xiǎn)遷入”這兩個(gè)功能項(xiàng)，按照系統(tǒng)指示逐一錄入必要信息，最后將申請內(nèi)容發(fā)送出去。

05

問：

沈陽醫(yī)保的女士或者男士的另一半，若在異地生育并治療了，返回沈陽申請生育補(bǔ)助和醫(yī)療開銷報(bào)銷或許不甚便利，這種情形下，可否通過網(wǎng)絡(luò)處理？具體操作步驟是什么？

答：這種情況個(gè)人是可以在網(wǎng)上辦理的。

沈陽市的參保女性職員和男性職員的配偶若在異地就醫(yī)，需申請生育補(bǔ)助，可訪問沈陽市醫(yī)療保障局的官方網(wǎng)站，選擇右下角的個(gè)人服務(wù)，完成注冊和登錄，然后在“我要辦理”中找到“異地生育補(bǔ)助申請”選項(xiàng)，提交申請并按要求上傳所需材料照片，五天之后可以在“我要查詢”中查看審批狀態(tài)，若申請獲得批準(zhǔn)，可直接打印《生育生活補(bǔ)助發(fā)放表》。

本市的參保女性職員、男性職員及其未就業(yè)的配偶、居民，若需申請異地生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷留學(xué)之路，可先訪問沈陽市醫(yī)療保障局的官方網(wǎng)站，在頁面右下方找到個(gè)人服務(wù)選項(xiàng)，完成注冊并登錄，接著進(jìn)入“我要辦理”功能區(qū)的“異地生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷”項(xiàng)目，填寫申請表并按要求上傳相關(guān)證明材料的照片，五日之后可以在“我要查詢”功能中查看審核狀態(tài)，若申請獲得批準(zhǔn)，負(fù)責(zé)醫(yī)保事務(wù)的機(jī)構(gòu)會通過電話聯(lián)系申請人，并安排郵寄所需材料。費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)辦妥之后，需要到“外地治療費(fèi)用核銷追蹤”這一功能項(xiàng)里，查找并復(fù)印支出核對憑證和支出詳目清單。

參保人員能夠借助沈陽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，運(yùn)用“醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)”功能，申請異地生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷，同時(shí)也可以辦理生育津貼的領(lǐng)取事宜。

06

問：

參加保險(xiǎn)的人員在沈陽市的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)生孩子的，是否能夠通過互聯(lián)網(wǎng)申請生育費(fèi)用的補(bǔ)償呢？具體操作流程是什么？

能夠辦理。女性參保職員和男性參保職員的妻子在本市認(rèn)定的醫(yī)院分娩時(shí)，由職員的工作單位負(fù)責(zé)申請生育補(bǔ)助，工作單位可以通過沈陽市醫(yī)療保障局的網(wǎng)站來進(jìn)行辦理。

07

問：

如果人在外地看病，產(chǎn)生的開銷沒在網(wǎng)上直接結(jié)清，又覺得返回沈陽辦理報(bào)銷手續(xù)太麻煩，是否可以借助網(wǎng)絡(luò)渠道處理呢？詳細(xì)步驟該怎樣執(zhí)行？

答復(fù)如下：異地門診慢特病醫(yī)療開銷，以及異地住院醫(yī)療開銷，倘若無法實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，則可以利用“沈陽智慧醫(yī)保APP”辦理線上報(bào)銷手續(xù)。

線上醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷這樣操作

↓↓↓

首先，需要獲取并安裝“沈陽智慧醫(yī)保App”軟件，完成賬號的創(chuàng)建和驗(yàn)證過程，隨后進(jìn)行身份認(rèn)證并進(jìn)入系統(tǒng)，接著在功能選項(xiàng)中找到“異地就醫(yī)”，再選擇“異地報(bào)銷”這一具體服務(wù)項(xiàng)目。

第二步：先點(diǎn)選“異地報(bào)銷申請”，再打開辦理須知進(jìn)行閱讀，看完須知之后，需要下載《報(bào)銷要件》和《報(bào)銷轉(zhuǎn)賬單》，根據(jù)你要報(bào)銷的看病種類，按照《報(bào)銷要件》上的指引，準(zhǔn)備好相關(guān)的報(bào)銷材料。

第三步：先選中履行承諾的選項(xiàng)，再點(diǎn)觸啟動申請，接著挑選需要報(bào)銷費(fèi)用的家庭成員，最后確定要報(bào)銷的醫(yī)療項(xiàng)目類別。

第四步：錄入資料。若申請報(bào)銷外地醫(yī)院慢特病開銷，除了要填寫診療機(jī)構(gòu)、常住地或參保區(qū)域外，還需依據(jù)報(bào)銷開銷的起訖時(shí)間，錄入“起算月份”與“截止月份”，接著分月登記就醫(yī)詳情。要留意，若醫(yī)療開銷里有大量用藥，須用文字說明就醫(yī)情形，以防妨礙補(bǔ)償；若申請報(bào)銷外埠住院開銷，須填入診療機(jī)構(gòu)、出生地或參保區(qū)域，并按規(guī)提交補(bǔ)償資料影像。信息登記的環(huán)節(jié)到此結(jié)束，醫(yī)保機(jī)構(gòu)將展開網(wǎng)絡(luò)初步審核。

第五步：申請人可以在“異地報(bào)銷記錄查詢”里看到本次申請的情況和審核的反饋，等預(yù)審?fù)ㄟ^就能看到郵寄的地點(diǎn)，然后按照那個(gè)地址把報(bào)銷的資料寄過去。

08

問：

網(wǎng)絡(luò)使用期間，無意間把資料填錯(cuò)，是否可以更改？怎樣更改？申請人怎樣能夠明白醫(yī)保已經(jīng)受理了補(bǔ)償申請？

申請者能夠利用“外埠報(bào)銷申請信息調(diào)閱”功能，變更此項(xiàng)申請內(nèi)容，或是終止此項(xiàng)申請。同時(shí)，可以察看此項(xiàng)申請的“審批情形”，明確醫(yī)保機(jī)構(gòu)是否已經(jīng)受理了報(bào)銷資料。報(bào)銷手續(xù)辦妥之后，申請者于沈陽市醫(yī)療保障局網(wǎng)站的個(gè)人服務(wù)“外省就醫(yī)費(fèi)用核對查詢”部分，能夠核對并獲取費(fèi)用核對單據(jù)和核對詳單。