更新時間：2024-04-02 10:05:26作者：佚名
我收到你的《關(guān)于解決醫(yī)學(xué)人才短缺和加強公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的建議》。 根據(jù)我會工作職責(zé)，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、關(guān)于從政策層面規(guī)范醫(yī)療人才培養(yǎng)和供給
（一）開展醫(yī)學(xué)教育改革頂層設(shè)計。 2017年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)作進一步促進醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的意見》（國辦發(fā)[2017]63號，以下簡稱《意見》） ），著力全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，全面優(yōu)化人才隊伍。 提出培育結(jié)構(gòu)、強化醫(yī)教協(xié)作宏觀管理、促進人才培養(yǎng)與使用緊密結(jié)合等多項重要改革措施。 2018年，我委與教育部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于成立教育部國家衛(wèi)生計生委醫(yī)學(xué)教育協(xié)作工作組的通知》（教高廳[2018]29號）。 1）建立健全兩部委醫(yī)療、教育教育協(xié)作機制。 一、推動工作落實。
（二）實行“按需招聘”。 我委委托國家醫(yī)學(xué)教育發(fā)展研究中心開展按需招聘課題研究，對我國醫(yī)生供需情況、臨床醫(yī)學(xué)教育規(guī)模與結(jié)構(gòu)（本科層次）、一些省份的醫(yī)生供需和醫(yī)學(xué)教育情況以及相關(guān)國際經(jīng)驗。 研究對2020年至2035年臨床醫(yī)師需求進行預(yù)測，提出了完善我國按需招聘醫(yī)學(xué)教育的多項政策建議，形成了《基于需求招聘推進臨床醫(yī)學(xué)本科教育的研究》基于醫(yī)療健康行業(yè)人才需求的《教育部報告》為指導(dǎo)地方政府和高校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才提供參考。
（三）配合教育部推動醫(yī)學(xué)教育。 一是加強醫(yī)教協(xié)作，配合教育部貫徹落實國辦關(guān)于“按照按需招生的原則”合理確定醫(yī)學(xué)專業(yè)招生結(jié)構(gòu)和規(guī)模的政策。 二是協(xié)調(diào)教育部建立兩部委聯(lián)合審批機制，以行業(yè)需求為導(dǎo)向，嚴(yán)格醫(yī)學(xué)教育準(zhǔn)入門檻。 三是加強高校教育質(zhì)量評價認證，把醫(yī)師資格考試通過率作為評價高校醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要內(nèi)容。
2.關(guān)于提高緊缺崗位吸引力
（一）逐步改善實習(xí)環(huán)境。 1999年5月，我國實施《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，保護醫(yī)師合法權(quán)益。 同時，還明確表彰和獎勵在醫(yī)療、預(yù)防、保健等方面做出貢獻的醫(yī)師。 近年來，我委持續(xù)開展衛(wèi)生系統(tǒng)先進典型宣傳，大力宣傳基層醫(yī)務(wù)人員的感人事跡。
（二）立法保障醫(yī)務(wù)人員權(quán)益。 我委高度重視保護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，積極配合立法部門將相關(guān)內(nèi)容寫入法律條文。 其中，民法典第一千二百二十八條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護。 《基本醫(yī)療衛(wèi)生促進法》第三十三條第二款規(guī)定中華人民共和國衛(wèi)生部執(zhí)業(yè)醫(yī)師查詢，公民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，必須遵守診療制度和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序，尊重醫(yī)療衛(wèi)生人員。
（三）改革醫(yī)療制度評價體系。 我委編制的《全國衛(wèi)生計生人才發(fā)展“十三五”規(guī)劃》明確提出，必須補齊短板，加強基層衛(wèi)生計生人才建設(shè)。 具體措施包括人才工程適當(dāng)向基層和貧困地區(qū)傾斜，加快全科醫(yī)生隊伍建設(shè)，建立健全基層簽約服務(wù)模式和制度等。 2015年，人力資源社會保障部、原國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步改革和完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評審的指導(dǎo)意見》，明確指出要堅持分級分類，體現(xiàn)基層衛(wèi)生工作的實際性、專業(yè)性。 特色，要堅持重水平、重質(zhì)量、重業(yè)績的導(dǎo)向，充分發(fā)揮職稱的工作導(dǎo)向作用，不得將職稱論文、外文等作為“硬杠桿” 》用于申請職稱。 同時強調(diào)，考核指標(biāo)要“腳踏實地”，要結(jié)合基層工作實際，立足醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位和分級診療要求。和治療。 各級醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)人員和技術(shù)人員的考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)有所不同，重點加強常見病種的考核。 對常見病診治、護理康復(fù)以及公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)進行考核評價，做到“按事評價”。
下一步，我們將積極加大與人力資源社會保障部等相關(guān)部門的協(xié)調(diào)和推動力度，進一步加快完善適應(yīng)行業(yè)特點的人才薪酬體系，增強對企業(yè)的吸引力。 ——需求專業(yè)崗位，吸引更多人才選擇需求專業(yè)。
三、關(guān)于加強公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)
（一）加強公共衛(wèi)生綜合防控人才培養(yǎng)。 將預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)目錄，鼓勵臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，探索公共衛(wèi)生醫(yī)師綜合培養(yǎng)模式。 選擇55個預(yù)防醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)基地。 2018年，在北京、上海、江蘇、浙江等13個省（區(qū)、市）開展疾病預(yù)防控制機構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點，《公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點方案》 《疾病預(yù)防控制機構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱（試行）》和《疾病預(yù)防控制機構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)（試行）》指導(dǎo)各地選拔17個培訓(xùn)基地，共招聘培訓(xùn)公共衛(wèi)生醫(yī)師248名，重點培養(yǎng)防治型綜合公共衛(wèi)生人才。
（二）優(yōu)化資源滿足基層需求，推進衛(wèi)生應(yīng)急學(xué)科建設(shè)。 2018年，財政部統(tǒng)籌整合培訓(xùn)項目，新增設(shè)立緊缺專業(yè)人才培訓(xùn)項目和縣鄉(xiāng)衛(wèi)生人員能力提升培訓(xùn)項目，提高各類急需專業(yè)人才整體素質(zhì)和公共衛(wèi)生服務(wù)能力; 積極配合教育部門，鼓勵和支持高校開展衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)學(xué)科教育。 目前，我國有14所高校開展應(yīng)急醫(yī)療救援相關(guān)學(xué)科的學(xué)歷教育。 同濟大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院、暨南大學(xué)等院校相繼開展災(zāi)害醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)專業(yè)教育； 濰坊醫(yī)學(xué)院設(shè)立公共衛(wèi)生危機管理博士點； 南方醫(yī)科大學(xué)成立“應(yīng)急公共衛(wèi)生創(chuàng)新人才培養(yǎng)實驗區(qū)”，天津大學(xué)成立災(zāi)難醫(yī)學(xué)研究所，四川大學(xué)成立災(zāi)后重建與管理學(xué)院。 衛(wèi)生應(yīng)急本科生和研究生教育正在探索中逐步推進。
下一步，我們將積極配合有關(guān)部門，加快研究建立適合中國特色的公共衛(wèi)生醫(yī)師培養(yǎng)模式，完善公共衛(wèi)生醫(yī)師培訓(xùn)體系，不斷提高公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)質(zhì)量。
四、關(guān)于組織修改《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》
目前，我委正在會同有關(guān)部門推動《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》修訂工作。 一是在全國人大教科文衛(wèi)委的組織協(xié)調(diào)下，我委會同有關(guān)部門開展基層調(diào)研、專家論證、國外相關(guān)文獻查閱等工作，廣泛聽取意見和建議。聽取了有關(guān)方面的建議，總結(jié)整理了該法實施以來的經(jīng)驗和成果。 存在問題，我們系統(tǒng)梳理了深化醫(yī)改特別是黨的十八大以來國家和地方加強和改進醫(yī)師管理的創(chuàng)新舉措，研究起草了法律草案，并不斷修訂和完善。 目前，法律草案已初步形成。 二、原衛(wèi)生部、教育部于2008年8月發(fā)布《醫(yī)學(xué)教育臨床實習(xí)管理暫行規(guī)定》中華人民共和國衛(wèi)生部執(zhí)業(yè)醫(yī)師查詢，明確規(guī)定醫(yī)學(xué)生和見習(xí)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生可以參加醫(yī)學(xué)教育臨床實習(xí)活動。
關(guān)于你建議在《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中增加規(guī)定，允許臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生參加醫(yī)師資格考試或者注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 我們委員會對此進行了認真研究。 考慮到業(yè)內(nèi)多數(shù)專家認為，剛畢業(yè)的本科生缺乏必要的臨床實踐經(jīng)驗，獨立行醫(yī)，存在很大風(fēng)險。 能否直接參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，還需要進一步深入研究。 下一步，我們將充分考慮大家的建議，在廣泛聽取有關(guān)意見的基礎(chǔ)上，加強《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的修改完善。
感謝您對衛(wèi)生工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委員會
2020 年 8 月 31 日