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本文對(duì)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床實(shí)踐教學(xué)模式改革進(jìn)行深入分析。1影響中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的因素1.1衛(wèi)生服務(wù)模式的變化當(dāng)前，衛(wèi)生服務(wù)模式發(fā)生了重大變化，不再以疾病為主導(dǎo)，而是以健康為主導(dǎo)；不再以醫(yī)院為依托，而是以社會(huì)為依托；不再以治療診斷為重點(diǎn)，而是預(yù)防保健為重點(diǎn)；不再依靠醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)藥衛(wèi)生部門，而是兩部門與社會(huì)及多學(xué)科協(xié)調(diào)參與；不再以疾病預(yù)防控制為目標(biāo)，而是以身心健康與環(huán)境和諧為重點(diǎn)。這些變化給以往的實(shí)踐教學(xué)帶來(lái)了一定的挑戰(zhàn)，不僅需要注重提高學(xué)生的實(shí)踐能力和理論知識(shí)，還需要提高學(xué)生的科研能力和人文社科知識(shí)[1]。1.2以往臨床實(shí)踐教學(xué)中存在的問(wèn)題在以往的教學(xué)過(guò)程中，教師采用的是基礎(chǔ)、臨床、畢業(yè)實(shí)習(xí)的教學(xué)模式。 在這種教學(xué)模式下，雖然學(xué)生的理論知識(shí)扎實(shí)，基礎(chǔ)理論扎實(shí)，但沒(méi)有突出以學(xué)生為主題，教師的手段和教學(xué)方法比較單一，沒(méi)有注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床科研能力和思維能力，沒(méi)有把醫(yī)學(xué)知識(shí)與人文社科知識(shí)結(jié)合起來(lái)。總之，以前的教學(xué)模式過(guò)于注重理論，忽視了實(shí)踐，對(duì)人才的培養(yǎng)和臨床實(shí)踐教學(xué)的開展產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。

2 中西醫(yī)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)模式改革策略 新時(shí)代背景下，中西醫(yī)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)模式改革十分重要，可從以下幾個(gè)方面入手。 2.1 有效結(jié)合臨床實(shí)踐與醫(yī)學(xué)理論 在臨床實(shí)踐教學(xué)中，教師需要摒棄灌輸式教學(xué)模式，采用啟發(fā)式引導(dǎo)式教學(xué)模式。教師可以以病例為切入點(diǎn)，以問(wèn)題為核心，以小組形式組織學(xué)生學(xué)習(xí)，讓學(xué)生及早、多地體驗(yàn)臨床，提高學(xué)生的主動(dòng)性，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力和臨床思維能力。 組織學(xué)生討論教學(xué)病例。在實(shí)際教學(xué)中，教師可以以學(xué)生為核心，引導(dǎo)學(xué)生討論臨床病例，同時(shí)需要兼顧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容[2]。要求學(xué)生提前準(zhǔn)備，然后引導(dǎo)學(xué)生討論、研究，最后對(duì)學(xué)生討論過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行歸納總結(jié)，讓學(xué)生對(duì)臨床病例有更深入的理解。 這種教學(xué)模式可以有效調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，使學(xué)生用思維的學(xué)習(xí)方法進(jìn)行學(xué)習(xí)，有效提高學(xué)生的分析能力和臨床解決問(wèn)題的能力。利用臨床路徑提高學(xué)生的綜合能力。在臨床治療中，臨床路徑主要是以醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)，針對(duì)某一疾病，建立規(guī)范的治療流程和治療模式，從而有效改善疾病管理，促進(jìn)治療組織，規(guī)范醫(yī)療行為，縮短治療過(guò)程，降低治療費(fèi)用，提高醫(yī)療質(zhì)量的一種綜合模式。

在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，教師可引導(dǎo)學(xué)生熟悉和掌握主要內(nèi)容，了解患者入院后應(yīng)采取的診療活動(dòng)，注意醫(yī)囑、護(hù)理、病歷記錄等，使學(xué)生形成臨床動(dòng)態(tài)思維，提高醫(yī)療實(shí)踐能力。注重實(shí)習(xí)基地建設(shè)，提高臨床教學(xué)質(zhì)量。中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)可與地方醫(yī)院合作，將其作為實(shí)習(xí)基地，為專業(yè)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)提供有效支撐，使學(xué)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有效結(jié)合，有效提高臨床教學(xué)水平，使學(xué)生形成良好的職業(yè)道德[3]。2.2將臨床實(shí)習(xí)教學(xué)與臨床思維訓(xùn)練有效結(jié)合在實(shí)際教學(xué)中，可選取一些有代表性的病例，收集全部臨床資料，通過(guò)臨床實(shí)踐的引導(dǎo)和啟發(fā)，逐漸形成用一種疾病解釋多種臨床表現(xiàn)的原則，用最新的疾病譜觀點(diǎn)和發(fā)病率來(lái)選擇疾病，有限考慮可治療的疾病，其次考慮無(wú)法治愈的疾病。 臨床診斷原理課程教學(xué)可以有效提高學(xué)生的臨床思維能力和思維水平。2.3將臨床實(shí)踐與科研訓(xùn)練有效結(jié)合起來(lái)。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，教師可以以提高學(xué)生科研思維為目的，引導(dǎo)學(xué)生開展科研實(shí)踐活動(dòng)，指導(dǎo)學(xué)生選擇課題；查閱文獻(xiàn)；設(shè)計(jì)課題；如何分析課題的先進(jìn)性、科學(xué)性、可行性；課題的實(shí)際實(shí)施與總結(jié)[4]。

培養(yǎng)學(xué)生的科研能力是一個(gè)逐步提高、不斷積累的過(guò)程，因此，教師可以鼓勵(lì)學(xué)生盡早接觸科研活動(dòng)，提高其科研實(shí)踐能力。3 結(jié)語(yǔ)綜上所述，在新課程改革背景下，臨床實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，是提高學(xué)生臨床實(shí)踐技能和創(chuàng)新能力的關(guān)鍵，對(duì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)有著直接的影響。根據(jù)實(shí)踐，通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)際中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)，注重對(duì)學(xué)生的科研訓(xùn)練和思維訓(xùn)練，滲透醫(yī)學(xué)人文教育，可以有效提高學(xué)生的臨床操作技能和臨床思維應(yīng)用能力。因此，在實(shí)際教學(xué)中，教師需要引導(dǎo)學(xué)生對(duì)知識(shí)有更深的理解和記憶，要求學(xué)生在實(shí)踐過(guò)程中驗(yàn)證理論知識(shí)，使學(xué)生在提高臨床實(shí)踐能力的基礎(chǔ)上，提高臨床思維和人文素養(yǎng)，促進(jìn)其全面發(fā)展。參考文獻(xiàn)[1]劉暉，張勤.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)方法改革策略研究[J]. 高等學(xué)校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究(電子版)，2018中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)，8(2)。[2]張江華，任雷鳴，張若男，等.西醫(yī)學(xué)院校中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)模式改革與探索[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017(21):191-192。[3]劉鐵斌，毛吉坤，楊華忠.獨(dú)立學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系改革與思考[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017(23)。[4]張琪，薛崇祥，隋華，等.基于生源分析的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中醫(yī)學(xué)課程教學(xué)實(shí)踐[J].中醫(yī)教育，2018，37(06):50-53。[5]肖煒，呂志平，孫曉敏，等. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育環(huán)境下中西醫(yī)臨床專業(yè)人才培養(yǎng)路徑選擇[J]. 中醫(yī)管理雜志, 2018, 23(14): 31-34.