更新時間：2025-08-09 08:48:01作者：佚名
2025年的高考錄取信息逐漸公布，普遍觀察到臨床醫(yī)學的錄取分數(shù)線有所下降，這一現(xiàn)象已經成為既定的事實。
7月21日，浙江省高考普通類志愿投檔環(huán)節(jié)中，浙江大學醫(yī)學院的某個專業(yè)意外地成為了焦點，其熱度迅速攀升，登上了高考相關話題的熱搜排行榜首位。
浙江大學醫(yī)學院各專業(yè)的錄取分數(shù)線及排名均出現(xiàn)顯著下降趨勢。其中，備受矚目的臨床醫(yī)學（5+3一體化）專業(yè)，其分數(shù)線較2024年減少了9分，排名也下滑了369位。而在所有專業(yè)中，降幅最為顯著的是預防醫(yī)學專業(yè)，其排名較去年下降了1472位。
清華大學臨床醫(yī)學專業(yè)亦未能幸免，原本在2024年浙江省內排名前59位的熱門選擇，到了2025年，招生名額縮減一個，錄取分數(shù)線卻大幅下降至256位。
在廣東、山東等地區(qū)，類似的分數(shù)降低現(xiàn)象已顯現(xiàn)，諸如上海交通大學、中南大學、中山大學、南方醫(yī)科大學等眾多知名高校，其臨床醫(yī)學專業(yè)的錄取排名均出現(xiàn)了不同程度的下滑。
多地錄取分數(shù)排位降低，揭示了高分生學醫(yī)減少的事實。
盡管如此，一些醫(yī)學院校仍然備受矚目。6月26日，即高考成績公布的首日，北京協(xié)和醫(yī)學院在百度高考大數(shù)據(jù)院校熱度排行榜上，較2024年下滑了161位。而熱度最高的首都醫(yī)科大學則逆勢上升了356位，北京中醫(yī)藥大學提升了67位，北京大學醫(yī)學部也有13位的漲幅。
臨床醫(yī)學和口腔醫(yī)學在百度高考大數(shù)據(jù)熱搜趨勢中表現(xiàn)突出，自高考成績揭曉之始，兩者的搜索熱度較2024年同期顯著增長，且持續(xù)位居專業(yè)排行榜前五名。
北京某高校醫(yī)學院的招生人員表示，由于新冠疫情的沖擊，近年來報考醫(yī)學專業(yè)的熱度顯著上升，但近兩年這一趨勢有所減弱，盡管如此，與前相比，報考熱情依然較高。
高考志愿的選定對年輕人而言是關乎職業(yè)發(fā)展道路的一次關鍵抉擇。醫(yī)學領域，作為全球范圍內從頂尖學子中選拔出來的專業(yè)，普遍被認為是當前學霸身份與未來高薪收入的象征。然而，醫(yī)學學習周期較長，醫(yī)生職業(yè)面臨著較高的風險，這些因素都是高考生及其家庭在深思熟慮后需要考慮的問題。
當選就業(yè)比選名校都重要時，醫(yī)生這個職業(yè)性價比還高嗎？
No.1
尖子班畢業(yè)生，一半做醫(yī)生
吳騰在選擇是否做醫(yī)生時，糾結了很久。
差距開始凸顯，那是在他完成上海交通大學（以下簡稱“上海交大”）醫(yī)學院臨床醫(yī)學“4+4”博士項目，踏入醫(yī)藥行業(yè)后的第三個年頭，他的年收入已逼近50萬元；與此同時，那些選擇留在公立醫(yī)院的同窗們，年收入?yún)s不足10萬元。
吳騰所在的上海交通大學“4+4”班級共有13名成員，目前已有6人選擇了醫(yī)學職業(yè)道路。所謂的“4+4”博士項目，指的是先進行四年非醫(yī)學領域的本科學位教育，隨后在醫(yī)學院接受四年的醫(yī)學碩士及博士學位教育，這種培養(yǎng)模式在美國和新加坡都頗為流行。北京協(xié)和醫(yī)學院亦包含在內，上海交通大學、浙江大學以及福建醫(yī)科大學所設的“4+4”項目，均以招收高分學生為宗旨。
我所就讀的4+4項目在選拔、錄取以及培訓方面都極為嚴格。吳騰，一位地道的上海人，他的本科學習是在上海交通大學藥學院完成的。他的首選專業(yè)是交大的生命科學，但那年他的分數(shù)并未達到錄取標準，因此未能如愿。最終，他選擇了第二志愿——藥學院，并成功被錄取。
吳騰，與眾多高中生無異，對眾多職業(yè)僅有模糊的了解。家中并無從醫(yī)的親人可供咨詢，他僅是通過觀看《白色巨塔》、《急診室的故事》以及《實習醫(yī)生格蕾》等幾部影視作品，便憑借自己的高分成績，立志實現(xiàn)“救死扶傷”的理想。
我國醫(yī)學院校歷經較長時間的擴展階段，據(jù)教育部數(shù)據(jù)，2010年至2020年間，全國開展本科臨床醫(yī)學教育的院校數(shù)量由158所增長至192所，與此同時，本科臨床醫(yī)學的招生人數(shù)也從8.7萬人上升至9.8萬人。
早期設立“4+4”模式的醫(yī)學院所寥寥無幾，上海交通大學自2002年起開始嘗試此模式，每年都會從“雙一流”大學及其相關學科中選拔非臨床醫(yī)學專業(yè)的本科生，報名者需具備免試推薦資格，經過四年的系統(tǒng)培養(yǎng)，最終能夠獲得碩士或博士學位。
吳騰憑借其專業(yè)成績排名前5%的優(yōu)勢，成功獲得了申請資格。然而，在面試過程中，面對18位面試官，吳騰感到了前所未有的震撼。他后來才了解到，這些面試官均為醫(yī)院各科室的主任或學科主委。而授課教師同樣屬于這一級別。盡管學制被縮短，但教學質量并未降低，實際上是在減少休息時間。此外，課程全部采用全英文教材，安排極為緊湊。第二年便進入醫(yī)院實習，第三年確定科室方向，這四年的生活無疑是人生中最辛苦的時光。
自“4+4”項目的第二年，吳騰便踏入了上海一家頂級醫(yī)院的門檻，開始了科室輪崗的實習生涯。到了第三年的下學期，面臨確定研究方向的關鍵時刻，他沒有傾向于選擇收入豐厚的眼科、骨科或心胸外科，反倒是毅然決然地選擇了兒科作為自己的導師，而這個科室以其眾所周知的工作難度大、獎金績效相對較低、醫(yī)患糾紛頻發(fā)而聞名。
當時并未遭受社會的磨礪，因此選擇了固執(zhí)己見。吳騰之所以被兒科所吸引，理由非常單純——兒科疾病大多能夠得到治療，他立志成為一名能夠治愈患者疾苦的醫(yī)生。他所工作的醫(yī)院在小兒心血管領域，其業(yè)務水平在全國范圍內堪稱頂尖。
隨著畢業(yè)季的臨近，吳騰感受到現(xiàn)實生活的觸手可及。所有醫(yī)學專業(yè)的學生都將投身于為期三年的規(guī)范化培訓之中，依照上海衛(wèi)生部門所設定的統(tǒng)一規(guī)范，吳騰明白，每月的基礎工資大約在五千到六千元之間，而獎金與補貼則由所在醫(yī)院及科室根據(jù)實際情況進行決定。
吳騰，我的同窗，他在一家頂尖的三甲醫(yī)院影像科工作。在規(guī)范化培訓期間，他鮮有獎金收入。不過，他偶爾會被派遣至上海參與國際賽事的醫(yī)療保障工作，這樣的任務能為他帶來兩千到三千元的額外補貼。
吳騰在實習的科室，對未來有了直觀的認識。規(guī)培結束后，他進入醫(yī)院工作，三十一二歲的年紀，成為一名主治醫(yī)生已經相當不錯。在35歲之前，他沖動地貸款購買了房子，這些房子大多位于市中心較遠的地方，上下班的路上耗費了他大量的人生時光。到了40歲，他有望晉升為副高，屆時生活將能夠滿足基本需求醫(yī)科大學分數(shù)線，衣食無憂。
《中國醫(yī)院人力資源現(xiàn)狀調研報告》顯示，由醫(yī)米調研機構于2024年發(fā)布，超過五成的醫(yī)生在本年度感受到了收入減少；同時，有近三成的醫(yī)生計劃在接下來的五年內選擇離職，但仍有超過七成的醫(yī)生表示愿意維持現(xiàn)有的工作狀態(tài)。
然而，吳騰不愿在三十多歲的黃金年華里生活得受限，“若放眼全國，醫(yī)生的薪酬水平實際上頗為可觀。然而，在一線城市生活，許多人承受著經濟上的壓力，他們自身的成績其實都很出色，他則會對比自己職業(yè)的發(fā)展與社會經濟水平的差距。”
吳騰后來結識的不少放棄從醫(yī)道路的友人，他們多數(shù)源自北京、上海和廣州。這些經過嚴格選拔和培育的醫(yī)學人才，在即將完成學業(yè)之際，選擇踏入藥企而非醫(yī)院，這讓吳騰的導師感到頗為不悅。
導師耐心勸說，但吳騰仍舊選擇了離開醫(yī)院。他并未像其他同學那樣請求導師幫忙推薦工作，而是獨立行動，最終在一家國際知名的醫(yī)療器械公司找到了一個技術支持的工作崗位。
No.2
醫(yī)生的孩子還學醫(yī)嗎？
醫(yī)學生面臨的三重挑戰(zhàn)逐漸顯現(xiàn)，包括規(guī)培制度的提升、住院醫(yī)師考試與執(zhí)業(yè)資格的整合、以及醫(yī)學博士入學標準的嚴格化。對此，同濟大學教育政策研究中心主任張端鴻在《財經》雜志的采訪中進行了概括，他指出，越來越多的家長和考生感受到了這種壓力。
首先，醫(yī)學專業(yè)學習周期漫長，進入門檻較高，淘汰率也相對較大；5+3+N（本碩博）的教育周期、規(guī)范化培訓時間以及博士的起始薪資水平都不盡如人意；其次，醫(yī)生這一職業(yè)面臨的風險高、壓力重、要求多，從事醫(yī)學工作不僅需要掌握豐富的知識和技能，還需承擔重大的責任、應對快節(jié)奏的工作節(jié)奏以及處理復雜的人際關系；再者，基層就業(yè)壓力持續(xù)存在，而高端崗位的競爭愈發(fā)激烈，盡管醫(yī)生整體就業(yè)率較高，但優(yōu)質崗位主要集中在一線城市和大型醫(yī)院，人才過度集中的現(xiàn)象逐漸顯現(xiàn)，使得一些“中段考生”開始懷疑投入十余年培養(yǎng)周期是否值得。
在眾多關于是否應該從事醫(yī)學行業(yè)的網(wǎng)友討論中，頻繁出現(xiàn)這樣的觀點：“醫(yī)生們都不讓自己的孩子去學醫(yī)”。吳騰也有類似的感受，“醫(yī)院中那些世代行醫(yī)的家庭正在逐漸減少，而在那些知識水平較高的家庭中，他們更傾向于讓孩子選擇那些更容易成功的專業(yè)，醫(yī)學似乎已經不再是最受青睞的選擇了。”
然而，仍有不少學子對父母的職業(yè)感到自豪。例如，2016年，馮旭從南方某省會城市的醫(yī)科大學畢業(yè)后，他的父親是那家三甲醫(yī)院的一名普通外科醫(yī)師。在高考選擇專業(yè)時，馮旭并未表現(xiàn)出特別的傾向，而家庭認為醫(yī)生這一職業(yè)相對更為穩(wěn)定，他自己也對模仿父親的生活方式并無抵觸，因此最終選擇了醫(yī)學專業(yè)。
馮旭在大三期間，開始感到懊悔，因為他發(fā)現(xiàn)實際情況與他所預想的差異很大。他原本以為醫(yī)學學習將充斥著大量的操作和手術實踐，然而，現(xiàn)實卻是醫(yī)學生必須記憶并積累大量的基礎醫(yī)學知識，這些知識要達到能夠隨時調用的熟練程度。更為重要的是，這種知識的學習并非一蹴而就，而是需要貫穿整個職業(yè)生涯的不斷學習。
盡管年逾四十，北京一家知名三甲醫(yī)院的醫(yī)師向《財經》透露，當前面臨的最大壓力依然是知識的不斷更新。近期，衛(wèi)健委發(fā)布了眾多新的標準文件，需要我們學習，這比醫(yī)保控費時的算賬壓力還要大。有時，他甚至半開玩笑地說，寧愿醫(yī)保罰款，也希望能減少一些需要學習的文件。
馮旭感受到了終身學習的巨大壓力，這讓他退縮了。在攻讀“大五”期間，他選擇在當?shù)刈铐敿獾氖∪嗣襻t(yī)院進行實習，而他對與父親從事相同的普外科領域尤為感興趣。然而，他意識到，若想留在該院工作，就必須考取博士學位。
醫(yī)學生就業(yè)相對容易。根據(jù)北京大學醫(yī)學教育研究所廖凱舉等人發(fā)表的研究論文，從2006年至2018年，我國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師崗位新增了116.78萬個，而同期臨床醫(yī)學本科畢業(yè)生總數(shù)達到了111.47萬人，崗位數(shù)量甚至超過了求職者人數(shù)。
尋找一份心儀的職業(yè)愈發(fā)困難。在2002年至2018年間，我國高等學府臨床醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生數(shù)量以年均8.09%的速度增長，其中碩士和博士研究生的增速分別達到了15.80%和9.63%，均超過了本科生的7.34%。
在大型醫(yī)院里起步網(wǎng)校，學位競爭已經達到了極致。眾多醫(yī)生即便出國深造博士學位，也是為了回國后能獲得更優(yōu)的職位。除了極少數(shù)能夠進入“4+4”或“5+3”學制的高分醫(yī)學生，大多數(shù)醫(yī)學生為了獲得理想的工作，不得不持續(xù)參加考試和努力學習。
德國慕尼黑的慕尼黑大學附屬醫(yī)院內，設有這樣一個實驗室，其博士研究生群體中，絕大多數(shù)成員均來自我國。《財經》雜志經過調查發(fā)現(xiàn)，這些超過十位的醫(yī)學學子，均曾在我國的醫(yī)院中任職。其中，僅有少數(shù)人畢業(yè)后打算加入國際醫(yī)藥公司，而其他人則都打算學成歸國，投身醫(yī)療事業(yè)，并爭取獲得海外博士學位，以期在未來的職業(yè)發(fā)展中獲得晉升優(yōu)勢。
他們表示，在一線城市著名醫(yī)院中謀求一個理想的崗位相當困難，競爭激烈，因此他們的求職意向轉向了蘇州、青島等中等城市的大型醫(yī)院，這些醫(yī)院能提供穩(wěn)定的編制，且離家較近。
胡方，現(xiàn)年42歲，在一家位于二線城市的民營醫(yī)院從事行政管理，他的同班同學中，僅有一個人晉升為主任醫(yī)師，而大多數(shù)人仍擔任副主任醫(yī)師的職位。
北京三甲醫(yī)院的醫(yī)生們不禁感嘆，收入固然重要，但在發(fā)達國家，醫(yī)生的負擔并不如我國沉重。在我國，醫(yī)生的工作量異常繁重，單日接診人數(shù)幾乎相當于新加坡醫(yī)生一個月的接診量。
我國醫(yī)療機構的治理結構正經歷從“科室主任責任制”向“主治醫(yī)生責任制”的轉變，這一變化使得眾多對舊有體系有所了解的醫(yī)務人員面臨不小的挑戰(zhàn)。
“首診醫(yī)師負責制”，亦稱作“主診醫(yī)師負責制”，其含義是：患者初次就診的科室即為首診科室，該科室的接診醫(yī)生則成為首診醫(yī)師。這位首診醫(yī)師將領導其醫(yī)療團隊，全面承擔起患者的門診、住院、手術、隨訪以及會診等各項診療任務。
2025年6月，國家衛(wèi)健委在醫(yī)療質量安全專項整治行動中，將首診制度的執(zhí)行情況作為關鍵檢查項目，對推諉和拒絕接診等行為進行了嚴格審查。
每位主診醫(yī)師不僅承擔著病患診療的全權責任，同時亦需關注所在團隊的經濟運營狀況，包括業(yè)務收入、成本支出、人員構成、人員經費以及績效工資的分配等，這體現(xiàn)了醫(yī)生們在職責、權限和利益上的有機結合。
清華大學的研究者羅家德、張雅娟等人所撰論文《行動者變革動機與制度變革——公立醫(yī)院主診醫(yī)師負責制實施案例分析》中指出，公立醫(yī)院在實施主診醫(yī)師負責制過程中面臨諸多挑戰(zhàn)，如資金投入不足、資源匱乏、民間資本難以進入；醫(yī)政與醫(yī)事管理界限模糊；制度執(zhí)行多停留在口頭承諾層面；此外，補貼與指標掛鉤的機制導致部分改革措施難以落實。為確保新體制下每位醫(yī)生均有充足的動力實施主治醫(yī)師責任制，可能需要增加更多的財政支持，然而，相關的配套措施尚未完善。
馮旭自本科畢業(yè)以來，職業(yè)生涯已接近十年，其月薪大約在1.5萬元左右。與此同時，他的同窗好友們多數(shù)已取得博士學位并投身職場，其中約三分之二選擇了醫(yī)學領域，尤其是男性同學，他們大多選擇了一條堅定不移的道路，只要能挺過最初的幾年困難期即可。
在《財經》雜志的采訪中，七位醫(yī)生中只有兩位表示不建議從事醫(yī)學行業(yè)。來自東北某三甲醫(yī)院神經外科的年輕博士表示，醫(yī)學這一職業(yè)“投入巨大、回報微薄”。馮旭本人并不反對子女選擇醫(yī)學道路，在他看來，這依然是一份性價比較高的職業(yè)。
河南省某知名三級甲等醫(yī)院腫瘤科的主任醫(yī)生，其子女已在美國取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。來自北京的一家三級甲等醫(yī)院的醫(yī)生表示，從事醫(yī)學工作是個不錯的選擇，雖然可能無法賺取巨額財富，但憑借精湛的醫(yī)術，生活必定能夠過得相當舒適，且會受到社會的尊敬。對于家庭成員的健康管理以及就醫(yī)需求，都能從中受益匪淺。
7月中旬，香港的高中畢業(yè)生們迎來了DSE考試落幕，據(jù)《文匯報》披露，在嶄露頭角的新科狀元中，有11位學子懷揣著從醫(yī)的夢想。
No.3
“鐵飯碗”仍搶手
馮旭在求職時將獲得“編制”作為自己的追求，最終他選擇回到曾經實習的省人民醫(yī)院從事行政崗位。他表示自己很幸運，因為在他之后，本科學歷已經無法滿足進入行政崗位的要求，目前該崗位的任職者普遍都是研究生學歷。
當城市的醫(yī)院卷不進去，一些農村定向的醫(yī)學專業(yè)變得更搶手了。
定向培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的顯著特點是，學生入學即能進入編制，畢業(yè)后即可實現(xiàn)就業(yè)，整個學習過程無需支付學費，且在報名時就業(yè)的具體地點就已確定。
2025年，廣東省多所學校在農村定向醫(yī)學生招生方面實現(xiàn)了滿額錄取。據(jù)《南方日報》披露，在物理類招生環(huán)節(jié)，多個專業(yè)組的錄取分數(shù)線均超過了600分。而在歷史類考生中，最高分數(shù)為596分，這一成績使得他們在排名上成功跨越了6000名的門檻。
廣東藥科大學專門選拔臨床醫(yī)學和中醫(yī)學專業(yè)的學生，2023年的錄取排名最高達到了四萬多名，而到了2024年，這一排名進一步提升，達到了三萬多名，2025年更是首次突破至兩萬多名。
在貴州省習水縣的某個鄉(xiāng)村衛(wèi)生所，有一位2023年新加入的大學本科畢業(yè)生，成功從眾多競爭者中脫穎而出，獲得了村醫(yī)的職位，并承諾在此地至少服務八年。
村衛(wèi)生室的待遇曾經不高，晉升之路也頗為艱難，加之地理位置偏僻，導致許多年輕人對此望而卻步。然而，當這位本科醫(yī)生抵達習水縣時，當?shù)氐尼t(yī)生待遇已經有所改善。回溯四年前，由于經營狀況不佳，該鄉(xiāng)鎮(zhèn)在編醫(yī)生的工資甚至只能發(fā)放到三分之二。
目前，這位擔任本科村醫(yī)的職務者，每月的基礎薪酬超過4000元，此外，若能出色完成公共衛(wèi)生服務的任務，平均每月還能額外獲得約3000元的績效獎金。針對在基層提供醫(yī)療服務的本科生，貴州省政府每月還會發(fā)放1000元的補貼，這樣一來，總計收入接近1萬元。
根據(jù)國家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)，我國農村定向免費醫(yī)學生的招生數(shù)量自2010年的5000人增長至2023年的6150人，中央財政在此項目上的累計投入已接近26億元人民幣。
進入工作的第二個年頭，那位鄉(xiāng)村醫(yī)生的薪資有所提升，這得益于他成功通過了初級職稱的考核。往后在評定職稱方面，他無需再擔憂，因為村衛(wèi)生室已被納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體系，今后他可通過衛(wèi)生院的渠道申請中級或高級職稱。
2025年，各地區(qū)的定向村醫(yī)錄取分數(shù)線出現(xiàn)了明顯的兩極分化現(xiàn)象，經濟條件優(yōu)越、待遇優(yōu)厚的地區(qū)分數(shù)普遍較高，而一些不太熱門的地區(qū)，其分數(shù)線則相差百多分。廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院的院長林興棟在接受媒體采訪時指出，2025年定向區(qū)域增加了廣州從化等熱門地區(qū)，這導致了分數(shù)線有所上升。
張端鴻指出，過去考生及家長更偏重所謂的“光鮮專業(yè)”，而如今他們更重視未來能獲得的“穩(wěn)定職位”。特別是來自非一線城市的家庭，他們更偏愛那些能確保就業(yè)有崗位的專業(yè)。
在談及填報志愿時，該北京高校醫(yī)學院的招生人員表示：“首要考慮的是學生的個人興趣，選擇醫(yī)學專業(yè)絕對不能強迫。然而，若與熱門的計算機專業(yè)相較，醫(yī)學專業(yè)同樣具有顯著優(yōu)勢，計算機專業(yè)的從業(yè)者到了35歲可能面臨被裁的風險，而醫(yī)學專業(yè)的從業(yè)者到了35歲卻正值需求旺盛之際。”
吳騰深知，任何崗位都無法成為他終身的歸宿，他必須尋覓一份與自身當前能力相契合的職位。他常常說：“選擇職業(yè)，實則是在選擇人生道路，每個人都有自己獨特的路徑。”
（文中吳騰、馮旭、胡方皆為化名）
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