更新時間：2025-09-27 15:54:55作者：佚名
十一月二十三日，濟南市醫(yī)療保障局公布了《濟南市醫(yī)療保障局信息平臺停機升級公告》。該公告指出，為了提升醫(yī)保服務(wù)的效率和質(zhì)量，依據(jù)國家醫(yī)保局和省醫(yī)保局的統(tǒng)一安排，計劃在2021年十一月二十六日到二十七日，以及二十七日到三十日，暫時停止使用濟南市醫(yī)保服務(wù)。在這段時間內(nèi)，濟南市醫(yī)保服務(wù)將無法正常使用。公告詳細說明了相關(guān)事項。
一、醫(yī)保業(yè)務(wù)暫停及恢復(fù)運行時間
從十一月二十六日晚上七點整開始，濟南市所有醫(yī)保業(yè)務(wù)將暫停辦理，依據(jù)后續(xù)轉(zhuǎn)換工作的具體安排，會分階段恢復(fù)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)結(jié)算、外地就醫(yī)以及個人賬戶在外地使用等功能，同時也會重新啟用與醫(yī)保系統(tǒng)相接的服務(wù)項目，十一月三十日早上九點將全面恢復(fù)醫(yī)保服務(wù)。
二、停機升級期間不影響參保人享受醫(yī)保待遇
（一）住院待遇
1. 本地住院結(jié)算
參保人員手機無法使用時住院的，需要到合作醫(yī)院手動完成登記流程，等信息系統(tǒng)重新啟用后，憑借醫(yī)保卡或電子健康憑證進行信息補充登記。
參保人員手機暫停服務(wù)期間辦理出院手續(xù)的，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)先辦理記賬手續(xù)，等信息系統(tǒng)恢復(fù)正常運作后，需要憑借社會保障卡或醫(yī)保電子憑證完成補充登記和費用結(jié)算，實際支付金額與應(yīng)繳金額的差額需要退還或補足。
暫時無法使用系統(tǒng)時，參保者若在指定藥店購藥，需在系統(tǒng)重新啟用后，帶著購藥發(fā)票，藥品使用登記表，藥品處方，這些申請材料，到醫(yī)保管理部門辦理手工報銷手續(xù)。
2. 異地備案
暫停期間，所有外地就醫(yī)登記平臺，包括手機應(yīng)用和網(wǎng)站，都停止了服務(wù)，系統(tǒng)修復(fù)后能夠進行補救。
3. 異地住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
參保人員此前已經(jīng)辦理了醫(yī)保住院手續(xù)，若在系統(tǒng)暫停期間需要離院，可以暫時不進行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算，等濟南市系統(tǒng)重新開通后，再到就診的醫(yī)院完成聯(lián)網(wǎng)結(jié)算手續(xù)。
停機期間參保人需要辦理入院的:
濟南市參保人員有權(quán)決定系統(tǒng)恢復(fù)運作后是否補辦外地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算流程，或者選擇全額承擔(dān)費用，同時攜帶必須的手工報銷相關(guān)文件，在濟南進行手工報銷申請。
參保地有不同規(guī)定,外地人員需等系統(tǒng)正常后,再進行異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,或者返回原參保點,辦理手工報銷手續(xù)。
（二）門診待遇
1.門診慢特病及門診統(tǒng)籌用藥費用結(jié)算
系統(tǒng)切換期間會暫停服務(wù)，慢性病患者如果需要去指定的醫(yī)療機構(gòu)看病拿藥留學(xué)之路，可以在服務(wù)暫停前濟南社保信息查詢系統(tǒng)，到這些機構(gòu)開長期的處方提前取藥。門慢或門統(tǒng)的患者在服務(wù)暫停期間確實需要拿藥或者治療，由指定的醫(yī)療機構(gòu)做好記錄，服務(wù)恢復(fù)后，帶著社保卡或者醫(yī)保電子憑證、繳費的憑證，到指定的醫(yī)療機構(gòu)辦理退款并重新錄入相關(guān)費用，使用網(wǎng)絡(luò)結(jié)算方式。
2.門診異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
系統(tǒng)調(diào)整期間，暫時停止省際以及省內(nèi)門診、省內(nèi)慢性病在線結(jié)算服務(wù)。濟南參保人員如果在備案地點產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療開銷，等系統(tǒng)恢復(fù)正常時，可以在合作醫(yī)療機構(gòu)辦理退款重新錄入結(jié)算手續(xù)，或者拿著發(fā)票正本、費用清單、病歷單據(jù)等文件回到濟南進行人工報銷。在暫停服務(wù)期間需要辦理異地登記備案的，按照住院異地登記備案的流程辦理。
外地人員如果在濟南產(chǎn)生醫(yī)療開銷，系統(tǒng)正常運作時，應(yīng)依據(jù)其參保地的醫(yī)保規(guī)定，選擇在醫(yī)院直接聯(lián)網(wǎng)處理費用，或者返回參保地通過手工方式報銷。
3.門診慢特病病種待遇認定
系統(tǒng)轉(zhuǎn)換期間暫時停用，醫(yī)保服務(wù)點、社區(qū)辦事窗口和評估醫(yī)院照常接收慢性病特殊門診申請文件，等系統(tǒng)轉(zhuǎn)換結(jié)束后統(tǒng)一審核評估信息。
（三）生育保險待遇
手工報銷事宜可由服務(wù)大廳受理點進行材料核查與歸檔，待系統(tǒng)功能正常后開展報銷操作，隨后將辦理情況告知相關(guān)參保人員。
住院分娩相關(guān)醫(yī)療開支的處理，對于系統(tǒng)暫停服務(wù)期間離院的參保者，能夠由合作醫(yī)療機構(gòu)辦理記賬，等到系統(tǒng)轉(zhuǎn)換工作結(jié)束后，再由該機構(gòu)完成錄入并辦理結(jié)清手續(xù)。
（四）長期護理保險
參保人手機暫停使用時住院的，需要定點單位先手工完成住院登記流程，等系統(tǒng)重新啟用后，參保人憑社會保障卡進行后續(xù)信息錄入。
參保人手機無法使用時出院的，由合作醫(yī)療機構(gòu)先記賬，等系統(tǒng)重新啟動后參保人憑社會保障卡完成補充登記和費用結(jié)算，多退少補。
（五）其他業(yè)務(wù)
系統(tǒng)轉(zhuǎn)換期間會中斷服務(wù)，個人賬戶轉(zhuǎn)賬業(yè)務(wù)停止，社保卡使用、醫(yī)保電子單據(jù)付款、工傷聯(lián)網(wǎng)結(jié)算及醫(yī)保在線和手機辦理業(yè)務(wù)（市醫(yī)保局網(wǎng)站、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)醫(yī)保部分、支付寶、微信“濟南醫(yī)保”小程序）也無法進行，各類醫(yī)保服務(wù)將在系統(tǒng)轉(zhuǎn)換后逐步恢復(fù)正常。
四、溫馨提示
為了確保個人保險繳費的連續(xù)性，避免福利待遇出現(xiàn)中斷，請各相關(guān)單位務(wù)必在2021年11月25日之前，辦理好當(dāng)月的保費申報手續(xù)，并完成繳費任務(wù)。
此次系統(tǒng)維護導(dǎo)致服務(wù)暫時中斷濟南社保信息查詢系統(tǒng)，給相關(guān)人員、組織及社會公眾造成的影響，我們深表歉意，望予理解！
附件：停機期間濟南市醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理及服務(wù)恢復(fù)情況咨詢電話
一、24小時服務(wù)電話
市民服務(wù)熱線：12345
濟南醫(yī)保：68966716
二、工作日業(yè)務(wù)咨詢電話
1.濟南市市民服務(wù)熱線：12345
2.濟南市醫(yī)療保險事業(yè)中心
總咨詢臺：68967257
住院待遇：68967250、68967251
門診待遇：68967270
生育保險：68967282
參保登記及轉(zhuǎn)移接續(xù)：68966619、68967259
離休、優(yōu)撫、醫(yī)療救助：68967276
長期護理：68966602
3.歷下區(qū)
職工征繳：88921266
職工支付：86982635
居民醫(yī)保：86982946
4.市中區(qū)
業(yè)務(wù)咨詢：82078565、82078668
5.槐蔭區(qū)
業(yè)務(wù)咨詢：87588938
6.天橋區(qū)
業(yè)務(wù)咨詢：85872990、81601284
7.歷城區(qū)
業(yè)務(wù)咨詢：88112859
8.長清區(qū)
業(yè)務(wù)咨詢：87227917
生育保險：87220817
征繳業(yè)務(wù)：87210887
9.章丘區(qū)
業(yè)務(wù)咨詢：83618110
職工醫(yī)保：83215869
居民醫(yī)保：83278336
生育保險：83219725
轉(zhuǎn)移接續(xù)：83211769
征繳業(yè)務(wù)：83660296
網(wǎng)絡(luò)服務(wù)：83236980
10.濟陽區(qū)
居民醫(yī)保：84238611
生育保險：84237002
醫(yī)保待遇保障：84233603
職工醫(yī)保：84238923
征繳業(yè)務(wù)：84233602
11.萊蕪區(qū)
醫(yī)療管理、門診慢病：76224808
征繳業(yè)務(wù)：76224809
12.鋼城區(qū)
業(yè)務(wù)咨詢：76217258、76898099
13.平陰縣
職工居民待遇：87890736、87890737
門慢定點：87666887
居民參保、醫(yī)療救助：87666635
生育保險：87666636
征繳業(yè)務(wù)：87666639
醫(yī)保電子憑證：87666637
14.商河縣
值班電話：
業(yè)務(wù)咨詢：84879258、84870658
15.濟南高新區(qū)
征繳業(yè)務(wù)：88871256
居民醫(yī)保、生育保險：88785763
16.南部山區(qū)
業(yè)務(wù)咨詢：88112712、88112623