昆山醫(yī)保信息系統(tǒng)獨立運行后，職工醫(yī)保征繳業(yè)務有哪些變化？
更新時間：2025-10-04 16:51:06作者：佚名
醫(yī)保信息系統(tǒng)獨立運行
—熱點問題—
依據省人社廳、省稅務局、省醫(yī)保局統(tǒng)一工作部署，昆山市醫(yī)保系統(tǒng)自2021年10月11日起單獨運作，醫(yī)保與生育保險繳費業(yè)務從此由社保機構轉交醫(yī)保機構負責辦理。
當前昆山醫(yī)保系統(tǒng)單獨運作期間，職工醫(yī)保繳費事務中普遍存在的若干疑難點，已經歸納梳理出來。
人社省系統(tǒng)上線后，參保單位職工醫(yī)保征繳業(yè)務有變化嗎？
有變化。
勞動保障機構承擔養(yǎng)老保障、職業(yè)傷害保障、失業(yè)保障三項保障的繳費工作，醫(yī)療統(tǒng)籌單位負責醫(yī)療救治保障和生育保障兩項保障的繳費事宜。參與保障的單位職員進行醫(yī)療救治保障的業(yè)務申請時間為上一個月的十一日至本月的六日，七日至十日為當月業(yè)務清算時段，此期間不辦理繳費相關業(yè)務，十一日之后開始下一個月的業(yè)務申請時段。
職工醫(yī)保退休待遇核定業(yè)務，每月十一日開始辦理，至月底結束，國家法定節(jié)假日除外。
先前經由人力資源和社會保障機構辦理的數(shù)字證書，現(xiàn)在還能正常運作并訪問醫(yī)療費用在線登記系統(tǒng)嗎？
可以。
先前已在人力資源社會保障機構辦理過網上申報業(yè)務的企業(yè)，能夠直接運用既有證書憑證訪問“昆山醫(yī)療保險服務網絡平臺”（即原昆山人力資源社會保障網絡申請平臺）:51891/ksggfw/dept/login，網址保持不變。
怎樣為在職員工辦理醫(yī)保的加入手續(xù)以及終止手續(xù)？有哪些途徑可以查詢相關信息？
經辦方式
昆山醫(yī)保系統(tǒng)從人社系統(tǒng)分離后，為了減少單位辦理手續(xù)的負擔，職工醫(yī)保的加入和退出流程，采用了依據人社信息，由單位進行核實簽認的操作方法。
經辦流程
按照社保優(yōu)先醫(yī)保的辦理順序，企業(yè)辦理相關業(yè)務時，需先向社保部門提交養(yǎng)老保險等險種的加入或退出申請昆山社保查詢官網，接著再利用醫(yī)保網絡系統(tǒng)或前往醫(yī)保服務點，檢查并確認醫(yī)療保險的申請狀態(tài)。
查詢渠道
已啟用醫(yī)保網絡申報功能的機構，可徑直訪問“昆山醫(yī)保公共服務信息系統(tǒng)”（前身為昆山人社網上申報平臺）:51891/ksggfw/dept/login，經由“職員基礎資料查核”“機構繳費數(shù)據核驗”等功能項，核驗職員數(shù)量、結算款項等要素；尚未開通網絡申報的機構，需持人社部門已辦妥的文件，前往歸屬的區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)保管理機構服務點進行核實。
溫馨提示
為了提升線上業(yè)務的便捷性，各單位應迅速啟用醫(yī)保網絡申報服務，以便順利完成相關手續(xù)。
昆山醫(yī)保公共服務系統(tǒng)支持國信CA認證登錄，辦理流程包括：需要準備《國信CA數(shù)字證書及電子簽章申請表》（需蓋公章）、單位營業(yè)執(zhí)照副本復印件（同樣蓋公章）、經辦人身份證復印件以及單位編碼，各項材料均需提交一份，具體辦理地點請參考下方地址。
昆山市前進西路1801號A1大樓4樓B區(qū)49、50號窗口；
昆山市張浦鎮(zhèn)花苑路1號張浦便民服務中心一樓A08窗口；
昆山市開發(fā)區(qū)前進東路369號便民服務中心2樓3號窗口；
昆山市花橋鎮(zhèn)綠地大道721號便民服務中心二樓B9號窗口；
昆山市高新區(qū)登云路288號高新區(qū)便民服務中心27號窗口；
經查詢核對發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險人員申報情況和養(yǎng)老不一致，怎么辦？
若察覺存在出入，繳納保險的企業(yè)須在同期事務登記時段內進行補交保險費、終止保險等手續(xù)的辦理。已啟用醫(yī)保網絡申報功能的企業(yè)，能夠直接在在線申報系統(tǒng)上操作；尚未啟用醫(yī)保網絡申報功能的企業(yè)，必須前往所屬行政區(qū)域的醫(yī)保管理機構服務點辦理。
醫(yī)保信息系統(tǒng)獨立后，哪些業(yè)務需要到醫(yī)保經辦窗口申報辦理？
需到醫(yī)保經辦窗口申報的業(yè)務主要有以下幾種：
01
職工醫(yī)保退休核定及一次性補繳業(yè)務
為了給公眾提供便利，醫(yī)保管理部門與人力資源社會保障管理部門合作，共同負責確認職工退休后的醫(yī)療保障福利，公司及自由職業(yè)者退休后無需親自到醫(yī)保管理部門提交退休確認申請。機關事業(yè)單位人員，以及養(yǎng)老保險由省級直接管理的原行業(yè)單位職工，需要辦理退休醫(yī)療保障確認時，必須提交經過人力資源社會保障部門核實的每月領取養(yǎng)老金退休審批文件昆山社保查詢官網，然后前往市醫(yī)保中心二樓的社會保險管理窗口辦理相關手續(xù)。
人社部門確定養(yǎng)老待遇之后，退休人員可以打開微信，關注“昆山市醫(yī)療保障局”的官方賬號，然后依次點擊掌上大廳、在線服務、參保服務、退休人員醫(yī)保一次性繳費的選項，接著掃描頁面上的條形碼貝語網校，輸入退休者的個人資料，查看是否需要補繳以及補繳的具體數(shù)額，并且能夠利用手機直接完成支付。
注意個人退休醫(yī)療福利，須完成退休醫(yī)療一次性繳費的人，請盡快支付醫(yī)療費用。
02
醫(yī)保關系終止注銷（死亡、離境定居等情況）
辦理死亡相關手續(xù)需要提交經辦人的有效身份證明文件,銀行卡信息,同時要填寫《昆山市參保人員死亡信息采集表》。
離開國境所需文件包括參保者合法身份證明、戶口注銷憑證等，同時需要填寫《參保者基本醫(yī)療保險個人賬戶余額一次性提取申請表》。
03
人員補繳業(yè)務
工作范疇：凡不是由人力資源管理部門參保登記系統(tǒng)直接制作的補繳文件，所有其他種類的補繳都必須前往醫(yī)療保險管理機構提出申請，同時需填寫《昆山市參保職員醫(yī)療保險補繳事務申請表》。
04
人員合并業(yè)務
辦理材料：有效身份證件、社會保障卡等。
05
人社回退的業(yè)務
從事社保相關事務的工作人員，若需處理個人參保登記、終止保障手續(xù)，或辦理退休待遇撤銷等事宜，必須前往醫(yī)保管理部門進行補充操作。
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