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龍居中心衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案
發(fā)布時間：2008-09-12 發(fā)布單位：
龍居中心衛(wèi)生院
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案
為了有效預防，及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，確保在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，能夠及時醫(yī)療廢物應急處置預案、迅速、高效、有序地做好應急處理工作，保障公眾身體健康與生命安全，依據(jù)國務院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《山東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急辦法》、《傳染病防治法》、《東營區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)實際，特制定本應急預案。
本預案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱突發(fā)事件），是指突然發(fā)生，對社會、公眾健康造成或者可能造成嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。
一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍等，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件、特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
（一）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指發(fā)生在局部，尚未引起擴散或傳播，還沒有達到重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件標準的突發(fā)事件。
1．發(fā)生個案肺鼠疫或肺炭疽病例、疑似病例。
2．發(fā)現(xiàn)個案非典型肺炎疑似病例。
3．發(fā)生個案霍亂病例或疑似病例。
4．發(fā)生個案人禽流感病例或疑似病例。
5．局部發(fā)生原因不明的群體性發(fā)熱或其他疾病。
6．發(fā)生無死亡病例報告、10人以下的食物中毒或輕度職業(yè)中毒。
7．局部發(fā)生預防接種或?qū)W生預防性服藥群體性不良反應。
8．局部出現(xiàn)生活飲用水水質(zhì)污染。
9．局部出現(xiàn)一周內(nèi)乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期水平的一倍以上。
10．其他對公眾健康可能造成危害的事件。
（二）重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指在較大范圍內(nèi)發(fā)生，出現(xiàn)疫情擴散，尚未達到特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的突發(fā)事件。
1．連續(xù)發(fā)現(xiàn)2例肺鼠疫或肺炭疽。
2．出現(xiàn)非典型肺炎臨床診斷病例或多例疑似病例。
3．連續(xù)發(fā)現(xiàn)2例霍亂病例或多例疑似病例。
4．連續(xù)發(fā)現(xiàn)2例人禽流感病例或多例疑似病例。
5．連續(xù)2個單位（團體）發(fā)生原因不明的群體性發(fā)熱或其他疾病。
6．發(fā)生無死亡病例報告、10人以上、30人以下的食物中毒或中度的職業(yè)中毒。
7．連續(xù)2個單位出現(xiàn)預防接種或?qū)W生預防性服藥群體性不良反應。
8．連續(xù)2處出現(xiàn)有關(guān)聯(lián)性的生活飲用水水質(zhì)污染。
9．連續(xù)2個單位發(fā)生一周內(nèi)乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期發(fā)病水平一倍以上。
10．其它可認定為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的突發(fā)事件。
（三）特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指影響大、范圍廣、涉及人數(shù)多、危害嚴重的突發(fā)事件。
1．出現(xiàn)2例以上，并繼續(xù)擴散的肺鼠疫或肺炭疽疫情。
2．出現(xiàn)2例以上，并繼續(xù)擴散的非典型肺炎疫情。
3．出現(xiàn)2例以上，并繼續(xù)擴散的霍亂疫情。
4．出現(xiàn)2例以上，并繼續(xù)擴散的人禽流感疫情。
5．多個單位出現(xiàn)原因不明的群體性發(fā)熱或其他疾病。
6．有死亡病例報告、30人以上的食物中毒或重度職業(yè)中毒。
7．多個單位出現(xiàn)預防接種或?qū)W生預防性服藥群體性不良反應。
8．多處出現(xiàn)生活飲用水水質(zhì)污染。
9．多個單位出現(xiàn)一周內(nèi)乙、丙類傳染病發(fā)病水平明顯超過前5年同期水平，并快速擴散。
10．其它可認定為特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的突發(fā)事件。
二、應急處理指揮小組的組成和職責。
（一）應急處理指揮小組的組成
我院突發(fā)衛(wèi)生事件應急處理指揮小組，由衛(wèi)生院主要領導擔任，成員由醫(yī)療、衛(wèi)生防疫、婦幼保健、和各服務站等單位主要負責人組成。應急處理指揮小組下設辦公室，辦公室設在衛(wèi)生院。
（二）職責。
1.組織、協(xié)調(diào)衛(wèi)生技術(shù)力量，防止和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生和蔓延。
2.負責轄區(qū)內(nèi)救護車輛的統(tǒng)一調(diào)配使用。
3.組織評估臨床治療病人、預防控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的措施效果，完善各項防治方案。
4.根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、涉及的范圍、程度向政府提出突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級和啟動預案的建議
5.負責突發(fā)衛(wèi)生事件的各項監(jiān)督檢查工作。
6.組織開展衛(wèi)生科普知識的宣傳等工作
三、工作機構(gòu)及職責。
（一）衛(wèi)生機構(gòu)。1.衛(wèi)生院對全鎮(zhèn)的突發(fā)事件實施監(jiān)督管理。防保科承擔責任范圍內(nèi)的突發(fā)事件管理任務。
2.防保科在衛(wèi)生院的領導下，負責對各級各類醫(yī)療機構(gòu)的疫情報告，醫(yī)療機構(gòu)、留驗站的隔離、消毒、防護和醫(yī)療廢棄物的處理，公共場所消毒，密切接觸者的醫(yī)學觀察、疫點的環(huán)境消毒，生產(chǎn)、經(jīng)營和使用的消毒產(chǎn)品、防護用品的質(zhì)量等進行監(jiān)督檢查。
3. 設專職人員和車輛負責突發(fā)事件發(fā)生時病人的轉(zhuǎn)運工作，并建立安全的轉(zhuǎn)診制度。區(qū)人民醫(yī)院為我區(qū)突發(fā)事件定點醫(yī)院，承擔全區(qū)突發(fā)事件的防治工作任務。
4.衛(wèi)生院設立發(fā)熱門診和留觀室，實行首診負責制。
5.各級、各類醫(yī)療機構(gòu)設立預防保健組織或者人員，承擔本單位和責任地段的突發(fā)事件預防控制和疫情管理工作。
（二）衛(wèi)生專業(yè)隊伍。區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一調(diào)配全區(qū)的衛(wèi)生人力資源，從各級、各類疾病預防控制、醫(yī)療等機構(gòu)抽調(diào)精干人員組建處理突發(fā)事件所需的專家、流行病學調(diào)查、醫(yī)療救護和病原監(jiān)測等衛(wèi)生專業(yè)隊伍。
1.流行病學調(diào)查隊伍。從我院從事醫(yī)療、預防保健工作的人員中抽調(diào)精干力量，組建適應我鎮(zhèn)突發(fā)事件防治工作需要、具有一定規(guī)模的流行病學調(diào)查隊伍。
2.醫(yī)療救護隊伍。選擇從事內(nèi)科、外科、傳染科、麻醉科、護理等專業(yè)人員組建的醫(yī)療救護隊伍。
四、監(jiān)測與預警
根據(jù)國家關(guān)于建立突發(fā)事件應急報告、舉報、預警通報和信息發(fā)布制度的要求，衛(wèi)生院應加強農(nóng)村疫情監(jiān)測和疫情報告體系建設，建立健全鎮(zhèn)、村二級疫情信息網(wǎng)絡。各相關(guān)單位要指定專門工作人員負責信息管理工作，及時上報防治情況和疫情信息。
（一）信息的來源與收集。監(jiān)測點監(jiān)測信息、流行病學調(diào)查信息、試驗室檢查信息，醫(yī)療機構(gòu)救治情況信息，下屬部門或單位上報的信息，相關(guān)部門或單位報告的信息，監(jiān)督檢查工作信息，通過信息公布渠道獲得的信息，社會團體、個人報告或舉報的信息，通過網(wǎng)絡、電視、報紙、文獻等渠道獲得的信息，上級或外地反饋的信息等，各級上報的信息必須及時、可靠、準確、全面。
（二）信息的分析與處理。各級信息管理機構(gòu)對收集的相關(guān)信息進行核實和匯總，應立即報告鎮(zhèn)政府，同時向上級衛(wèi)生行政部門報告。同時還應組織突發(fā)事件疫情分析、預測預報和預警專家組，對本地疫情情況及時進行分析、預測預報，必要時發(fā)出預警通報。
（四）預警通報與信息發(fā)布
1.預警通報按照省、市、區(qū)政府規(guī)定執(zhí)行。
2.各類突發(fā)事件相關(guān)信息在沒有得到證實之前，實行保密制度。
3.所有涉及疫情信息的資料均應按法定要求妥善保管、處置。
4.未經(jīng)授權(quán)或未通過正式渠道公布的疫情信息，任何媒體不得隨意宣傳。
5.信息發(fā)布應當及時、準確、全面。
五、應急處理
(一)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理。
1. 衛(wèi)生院
衛(wèi)生院在接到下級衛(wèi)生部門的報告后，應立即了解情況，掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件動態(tài)，確定事件類別、性質(zhì)和嚴重程度，并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理需要，組織應急救治隊伍和有關(guān)技術(shù)人員赴現(xiàn)場，指導和協(xié)助當?shù)靥幚硗话l(fā)公共衛(wèi)生事件。并及時向上級業(yè)務主管部門報告。
2.醫(yī)療機構(gòu)。
（1）對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人實行首診負責制，并書寫詳細、完整的病歷記錄；
（2）對需要醫(yī)學觀察的立即收入專門的觀察室，并做好隔離防護和會診；
（3）對需要轉(zhuǎn)送至指定醫(yī)療機構(gòu)診治的確診病人、疑似病人，各單位應當按照規(guī)定安排專用車輛運送，并將病人病歷記錄的復印件轉(zhuǎn)送至接受的醫(yī)療機構(gòu)。
4.對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學觀察措施，傳染病病人密切接觸者應當予以配合。
5.采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。
6.對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品，實施必要的衛(wèi)生處理。
7.負責病人的診斷、治療和收治管理工作。收治傳染病病人、疑似傳染病病人，要依法報告區(qū)衛(wèi)生防疫站。
8.做好醫(yī)務人員的培訓和個人防護。
9.做好有關(guān)衛(wèi)生宣傳教育工作。
(二)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的應急處理。
在堅持一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理措施的基礎上，各有關(guān)單位、相關(guān)科室嚴格按照職責分工，落實各項預防控制措施。
1.衛(wèi)生院。
(1)迅速組織開展醫(yī)療救治和流行病學調(diào)查與分析，判定事件的性質(zhì)、類別和嚴重程度，同時分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展趨勢，提出應急處理工作建議，制定和實施突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理技術(shù)方案。
(2)對重大中毒突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害范圍做出判斷，判明引起事件的毒物種類及數(shù)量，提出現(xiàn)場處置方案，指導和組織群眾采取各種措施進行自身防護。
(3)及時向鎮(zhèn)人民政府報告和區(qū)衛(wèi)生局報告，根據(jù)事態(tài)發(fā)展，提出啟動區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的建議。
(4)加強值班制度，實行24小時值班制，保證信息聯(lián)絡暢通。
2.防保科。
(1)服從衛(wèi)生院的統(tǒng)一領導，要立即組織開展流行病學調(diào)查，判定事件的性質(zhì)、類別和嚴重程度，認真分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展趨勢，有關(guān)情況及時上報區(qū)衛(wèi)生行政部門。
(2)對密切接觸者實行醫(yī)學觀察，必要時予以隔離。
3.醫(yī)療機構(gòu)。
(1) 迅速啟動各發(fā)熱門診、留觀室，進入應急狀態(tài)，做好監(jiān)測和收治病人的準備。
(2) 迅速組織應急衛(wèi)生救治隊伍開展醫(yī)療救治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件病因查找和確認工作。
(三)特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理。
在堅持重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理措施的基礎上，各有關(guān)單位、相關(guān)科室嚴格按照職責分工，落實各項預防控制措施。
1.衛(wèi)生院。
(1)組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行綜合評估，判斷突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類型，提出啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的建議，并上報人民政府和上級業(yè)務部門。
(2)及時制定、修改調(diào)查方案、技術(shù)標準和規(guī)范。
(3)檢查督導突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的落實情況。
(4)會同有關(guān)部門提出應急物資的籌備計劃，依法接受和管理社會捐贈的資金、物資。
2.防保科。
(1)組織開展對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測與報告、分析和預警。
(2)組織開展現(xiàn)場調(diào)查和預防控制等措施。
3、醫(yī)療機構(gòu)
(1)組織開展實施醫(yī)療救治工作。
(2)組織對不明原因的突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展原因調(diào)查、治療藥物篩選。
任何單位和個人應積極配合、支持突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理專業(yè)機構(gòu)進行現(xiàn)場流行病學調(diào)查處理、采樣、技術(shù)分析、檢驗以及應急處理技術(shù)指導等工作，不得以任何理由拒絕或妨礙工作開展。
六、物資的儲備與調(diào)度
做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件消毒和防護用品的準備，衛(wèi)生院做好醫(yī)療救治藥品、藥械的準備。
七、專業(yè)隊伍的建設和培訓
衛(wèi)生院和服務站各專業(yè)隊伍，要接受上級業(yè)務部門的培訓和指導，服從安排。